基层医保区划名称怎么填写

法律问答 | 2024-12-28| 2

普法内容

一、填写基层医保区划名称时,需要根据具体情况进行填写。以下是一些常见的填写方法:
1、按行政区划填写:如果所在地区的医保区划是按照行政区划划分的,可以填写所在的省、市、县(区)等行政区划名称。
2、按医疗机构填写:如果所在地区的医保区划是按照医疗机构划分的,可以填写所在的医疗机构名称,如医院、诊所等。
3、按社区填写:如果所在地区的医保区划是按照社区划分的,可以填写所在的社区名称。

二、基层医保区划是什么意思?
基层是参保医疗保险的所在地,行政区划是行政区域划分的简称,是国家为了进行分级管理而实行的区域划分。
医保区划是指参保医疗保险的所在地。医保一般指医疗保险。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

四、基本医疗保险是什么?
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

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《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条规定;;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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